Yayınlayan: Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan KliniğiGüncelleme: Tıbbi kaynaklarYayın ilkeleri

Diğer adları: Achilles tendinopathy · Aşil tendiniti

Bu rehberde neler var?

Topuğun arkasında sabah sertliği ve yürüyüşle artan ağrı, aşil tendinopatisinin belirtileri olabilir. Bu durum tendonun yüklenmeye verdiği yanıtla ilişkilidir; her zaman basit bir iltihap olarak açıklanamaz. Koşu mesafesinin hızlı artırılması, baldır kuvvetindeki yetersizlik veya ayakkabı değişikliği yakınmaları etkileyebilir. Buna karşılık ani kopma sırasında arkadan darbe almış gibi hissetmek ve parmak ucuna yükselmekte zorlanmak mümkündür. Bu iki tabloyu ayırmak önemlidir; kopma şüphesinde egzersize devam etmek yerine gecikmeden değerlendirme gerekir.

Hangi belirtiler görülebilir?

  • Topuğun arkasında veya tendon boyunca ağrı
  • Sabah ilk adımlarda sertlik ve hassasiyet
  • Tendon çevresinde kalınlaşma ya da şişlik
  • Ani yaralanmadan sonra itiş gücünde belirgin kayıp

Tanı nasıl konur?

Muayenede ağrının tendonun topuğa yapıştığı yerde mi, daha yukarıda mı olduğu belirlenir. Ayak bileği hareketi, baldır kuvveti ve tendon bütünlüğü değerlendirilir. Kopma şüphesinde özel muayene testleri kullanılır. Ultrason veya MR, tanı belirsizliğinde ya da hasarın ayrıntısını görmek gerektiğinde istenebilir. Her tendon ağrısında görüntüleme zorunlu değildir. Kullanılan ilaçlar, geçirilmiş yaralanmalar ve antrenmandaki değişiklikler de değerlendirmeye dahil edilir.

Ameliyatsız tedavi seçenekleri

Tendinopatide temel yaklaşım, ağrıyı artıran yükü geçici olarak düzenlemek ve tendonu aşamalı kuvvetlendirmektir. Egzersiz, ağrının yerine göre uyarlanmalıdır; özellikle topuğa yapışma bölgesindeki sorunlarda aşırı germe uygun olmayabilir. Ayakkabı düzenlemesi ve seçilmiş hastalarda topuk desteği yardımcı olabilir. Tendon kopmalarında da uygun hastalarda özel bot ve yakından izlenen işlevsel rehabilitasyonla ameliyatsız tedavi mümkündür. Aşil çevresindeki steroid uygulamaları tendon kopması riski nedeniyle dikkatle değerlendirilir.

“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.

Bu konu için randevu bilgisi alın

Cerrahi ne zaman değerlendirilir?

Tam kopmalarda cerrahi ve ameliyatsız tedavinin yararları, yeniden kopma ve yara sorunları gibi risklerle birlikte ele alınır. Yaş tek başına karar ölçütü değildir; aktivite beklentisi, tendonun durumu ve genel sağlık önemlidir. Uzun süreli tendinopatide yeterli rehabilitasyona rağmen belirgin yakınma sürerse hasarlı dokuyu temizleme ve gerektiğinde onarma seçenekleri değerlendirilebilir. Her durumda enfeksiyon, yara iyileşme güçlüğü, sinir etkilenmesi ve kuvvet kaybının sürmesi olasılığı açıklanır.

İyileşme ve günlük yaşama dönüş

Tendon iyileşmesi, ağrının azalmasından daha uzun sürer. Tendinopatide yüklenme programı genellikle aylarla değerlendirilir; kopma tedavisinde bot pozisyonu ve üzerine basma aşamaları ayrıca planlanır. Erken ve kontrolsüz germe, iyileşen tendon için uygun olmayabilir. Koşu ve sıçramaya geçişte baldır kuvveti, tek ayak yükselme becerisi ve hareket kontrolü incelenir. Yeni ani ağrı, tekrar güç kaybı veya baldırda açıklanamayan şişlik gelişirse takip ekibiyle hızlıca görüşülmelidir.

Sık sorulan sorular

Aşil ağrısı varsa tamamen dinlenmeli miyim?

Uzun süreli tam dinlenme kuvvet kaybına yol açabilir. Kopma dışlandıktan sonra amaç, ağrılı yükü ayarlayarak uygun egzersizlerle tendonun kapasitesini artırmaktır.

Bu yanıtın bağlantısı
Aşil kopunca ayak hiç hareket etmez mi?

Hayır. Diğer kaslar nedeniyle bir miktar hareket korunabilir. Ani darbe hissi ve itiş gücü kaybı varsa hareket edebilmek kopmayı dışlamaz.

Bu yanıtın bağlantısı
Ağrı geçince koşuya başlayabilir miyim?

Ağrının azalması tek ölçüt değildir. Baldır kuvvetinin ve yük toleransının yeterli olması gerekir; mesafe ve hız kontrollü olarak artırılır.

Bu yanıtın bağlantısı
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
ANKARA · ÇANKAYA

Sorularınıza yer açan bir görüşme.

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji

Hekiminizi bilerek karar verin

Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.

Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalar

Sizin için neyin değiştiğini konuşalım.

Yürüyüşe çıkmak veya gün boyunca ayakta kalmak sizi zorluyorsa, her adımda neler hissettiğinizi konuşmak için randevu bilgisi alın.

İlk görüşme için bize yazınGörüşmeye hazırlanırken
Kaynaklar ve içerik hakkında

Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.