Diğer adları: Legg-Calvé-Perthes · Çocukta kalça başı avasküler nekrozu
Bu rehberde neler var?
Çocuk ateşli ve üzerine basamıyorsa ya da kalça ağrısı aniden çok şiddetlendiyse aynı gün acil servise başvurun; WhatsApp randevusunu beklemeyin.
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Kalça başındaki kemik zaman içinde yeniden yapılanır fakat bu süreçte şekli değişebilir. Çocuğun yaşı, etkilenen alan ve hareket açıklığı sonucu etkiler. Ağrı yalnızca kasıkta değil uylukta veya dizde de hissedilebilir; bu nedenle açıklanamayan diz ağrısında kalça muayenesi önemlidir. Perthes tanısı uzun bir takip sürecinin başlangıcı olabilir. Ailenin okul, oyun ve hareketle ilgili soruları tedavi planının parçasıdır.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Nedensiz veya tekrarlayan topallama
- Kalça, uyluk veya dize yansıyan ağrı
- Kalçayı yana açma ve döndürmede kısıtlılık
- Aktivite sonrası artan yakınmalar
Tanı nasıl konur?
Çocuğun yürüyüşü ve iki kalçanın hareketleri karşılaştırılır. Röntgen çoğunlukla temel incelemedir; erken veya belirsiz durumda MR gerekebilir. Filmler hastalığın evresini ve kalça başının yuva içindeki konumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Her topallama Perthes değildir; enfeksiyon ve başka çocuk kalça hastalıkları da dikkate alınır.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Seçilmiş çocuklarda aktivite düzenlemesi, ağrı yönetimi ve kalça hareketini koruyan egzersizlerle izlem yapılabilir. Yük verme ve spor sınırlamaları hastalığın dönemine göre değişir. Bazı durumlarda destek veya alçılama değerlendirilebilir. Çocuğu gereksiz tamamen hareketsiz bırakmadan, kalça başını koruyan uygulanabilir bir günlük plan oluşturmak amaçlanır.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Belirli yaş ve hastalık özelliklerinde kalça başını yuva içinde daha uygun konumda tutan kemik düzeltme ameliyatları düşünülebilir. Uyluk veya leğen kemiğine yapılan osteotominin gereği çocuk kalça cerrahisi ekibince değerlendirilir. Her Perthes hastası ameliyat olmaz; cerrahi de gelecekte hiç kalça sorunu yaşanmayacağını garanti etmez.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Kemik yeniden yapılanması uzun sürebilir ve takip yıllara yayılabilir. Hareket açıklığı, ağrı ve kalça başının biçimi birlikte izlenir. Okul ve spor planı kontrollerde güncellenir. Büyüme sonrasında kalan şekil farklılığı bazı kişilerde sıkışma veya eklem sorunlarına neden olabilir; gerektiğinde genç erişkin kalça ekibiyle değerlendirme sürdürülür.
Sık sorulan sorular
Diz ağrısı kalçadan gelebilir mi?
Evet. Çocuklarda kalça kaynaklı ağrı dize yansıyabilir; yalnızca diz filmi yeterli olmayabilir.
Bu yanıtın bağlantısıSüreç birkaç haftada biter mi?
Genellikle hayır. Hastalığın evreleri ve yeniden şekillenme uzun süreli takip gerektirir.
Bu yanıtın bağlantısıHer çocuk aynı tedaviyi mi alır?
Hayır. Yaş, hareket açıklığı, etkilenme düzeyi ve kalça başının konumu yaklaşımı değiştirir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Çocuğunuz topalladığında belirsizlik yaşamanız anlaşılır. Mevcut filmleri ve günlük hareketlerini birlikte değerlendirmek, takipte neye dikkat edeceğinizi konuşmak için randevu bilgisi alabilirsiniz. Perthes tedavisinin çocuk kalça konusunda deneyimli ekipçe yürütülmesi gerekir; gerektiğinde bu değerlendirmeye yönlendirme planı açıkça oluşturulur.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.