Diğer adları: Freiberg infarktı · ikinci metatars başı osteokondrozu · metatars başı avasküler nekrozu
Bu rehberde neler var?
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Ayağın önündeki ağrı bazen yalnızca ayakkabı basısından kaynaklanmaz. Freiberg hastalığı, en sık ikinci metatars kemiğinin başında kanlanma ve kemik bütünlüğünün etkilenmesiyle ilişkilidir. Eklem yüzeyinde yassılaşma ve zamanla kireçlenme gelişebilir. Gençlerde görülebilse de yakınmalar erişkin dönemde de değerlendirilir. Kesin neden her hastada gösterilemez; tekrarlayan yüklenme ve kişisel ayak özellikleri birlikte ele alınır.
Hangi belirtiler görülebilir?
- İkinci parmak kökünde yükle artan ağrı
- Ön ayakta şişlik ve dokunma hassasiyeti
- Parmak ekleminde sertlik veya hareket kaybı
- Koşu ve parmak ucunda durmada zorlanma
Tanı nasıl konur?
Muayenede ağrının hangi metatars başında olduğu ve parmak ekleminin hareketi incelenir. Röntgen kemik başındaki yassılaşma ve eklem değişikliklerini gösterebilir. Erken ya da belirsiz durumlarda MR gerekebilir. Stres yaralanması, plantar plak sorunu ve eklem iltihabı gibi başka nedenler de değerlendirilir; tedavi mevcut evreyle ilişkilendirilir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
İlk yaklaşım genellikle ağrılı bölgeyi yükten korumaktır. Aktivite düzenlemesi, uygun ayakkabı ve tabanlık değerlendirilir; bazı olgularda geçici bot veya alçı gerekebilir. Yükü artıran ayakkabı ve etkinliklerin belirlenmesi önemlidir. Korunma süresi ve egzersize dönüş, hekim tarafından belirtiler ve görüntülerle birlikte takip edilir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Yeterli ameliyatsız tedaviye rağmen günlük yaşamı sınırlayan ağrı veya ileri eklem hasarı varsa cerrahi seçenekler görüşülebilir. İşlem, eklem yüzeyinin ne kadar korunduğuna göre değişir; her evrede aynı ameliyat uygulanmaz. Eklemdeki hasar, olası hareket kaybı ve beklentiler ayak cerrahisi uzmanıyla ayrıntılı değerlendirilmelidir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
İyileşme, kemik ve eklem etkilenmesinin derecesine bağlıdır. Ağrı azalsa bile yükün kademeli artırılması önemlidir. Bazı hastalarda eklem sertliği ya da ilerleyen kireçlenme izlem gerektirebilir. Cerrahi sonrasında koruyucu ayakkabı ve yük kısıtlaması uygulanabilir; işe veya spora dönüş yapılan işleme göre planlanır.
Sık sorulan sorular
Bu hastalık basit bir nasır mıdır?
Hayır. Ağrı tabanda hissedilse de sorun kemik başı ve eklem yüzeyinde olabilir. Nasırın görünümü tek başına ağrının kaynağını açıklamaz.
Bu yanıtın bağlantısıHer hastada kemik çöker mi?
Hastalığın seyri ve etkilenme derecesi değişir. Görüntüleme ve takip, korunma ihtiyacını belirlemeye yardımcı olur; tek bir rapordan kesin gelecek tahmini yapılamaz.
Bu yanıtın bağlantısıAmeliyat kaçınılmaz mıdır?
Hayır. Pek çok durumda önce yükün azaltılması ve ayakkabı desteği değerlendirilir. Cerrahi, devam eden yakınmalar ve eklem hasarına göre gündeme gelir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Ön ayak ağrınız için farklı açıklamalar duyduysanız, görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi birlikte ele alarak tabloyu netleştirebiliriz. Hangi etkinliklerin ağrıyı artırdığını ve günlük hayatınızı nasıl etkilediğini paylaşmanız önemlidir. Evreye uygun korunma seçeneklerini konuşabilir, ihtiyaç halinde ayak cerrahisi veya çocuk ortopedisi uzmanıyla değerlendirme yolunu planlayabiliriz.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- Royal Berkshire NHS — Freiberg’s Condition
- Kent Community Health NHS — Metatarsalgia and Freiberg’s Disease
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.