Diğer adları: adeziv kapsülit · frozen shoulder
Bu rehberde neler var?
Donuk omuz, kolu yukarı kaldırmayı, arkaya götürmeyi veya dışa döndürmeyi giderek zorlaştırabilir. Başlangıçta gece ağrısı ön plandayken ilerleyen dönemde tutukluk daha belirgin hissedilebilir. Bazen belirgin neden bulunmaz; bazen yaralanma veya ameliyat sonrasında gelişir. Diyabet ve tiroit hastalıklarıyla daha sık birlikte görülebilir. İyileşme yavaş olabilir ve herkeste aynı takvimi izlemez. Tedavinin amacı ağrıyı yönetmek, günlük işleri kolaylaştırmak ve hareketi aşamalı olarak geliştirmektir. Uyku güçlüğü ve ağrı nedeniyle gelişen hareket korkusunun konuşulması, programın uygulanabilir olmasına katkı sağlayabilir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Özellikle geceleri artabilen omuz ağrısı
- Kolu kaldırma ve dışa döndürmede belirgin kısıtlılık
- Saç tarama, giyinme veya sırta uzanmada güçlük
- Başka biri hareket ettirdiğinde de omuzun sınırlı kalması
Tanı nasıl konur?
Muayenede kişinin kendi yaptığı hareketlerle muayene sırasında yapılan pasif hareketler karşılaştırılır. Donuk omuzda ikisi de kısıtlıdır; özellikle dışa dönüş azalabilir. Röntgen, kireçlenme veya başka kemik-eklem sorunlarını ayırt etmeye yardımcı olur. MR her hasta için gerekli değildir; farklı bir sorun şüphesinde seçilebilir. Diyabet ve tiroit öyküsü sorgulanır. Tanı, yalnızca ağrılı bir omuz olduğu için değil, hareket kaybının özellikleri değerlendirilerek konur.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Ağrının yoğun olduğu dönemde uygun ağrı kontrolü ve zorlamayan hareketler öncelik kazanır. Egzersiz, omuzun hassasiyetine göre ayarlanır; çok ağrılı sınırları sürekli zorlamak programı sürdürülemez hale getirebilir. Seçilmiş hastalarda eklem içi steroid enjeksiyonu veya kapsülü sıvıyla genişletmeyi hedefleyen hidrodilatasyon değerlendirilebilir. Bu girişimlerin yararı kişiden kişiye değişir. Steroid içeren uygulamalarda diyabeti olan kişilerin geçici kan şekeri yükselmesi gibi riskleri görüşmesi gerekir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Uzun süren belirgin tutukluk ve işlev kaybı uygun tedavilere rağmen devam ediyorsa anestezi altında manipülasyon veya artroskopik kapsül gevşetme düşünülebilir. Amaç kısıtlanmış hareketi artırmaktır. Yöntem seçimi kemik kalitesi, mevcut hastalıklar ve önceki tedavilerle birlikte yapılır. Manipülasyonda kırık veya tendon hasarı; cerrahide enfeksiyon, sinir etkilenmesi ve yeniden sertleşme gibi riskler bulunur. İşlem sonrası rehabilitasyon planı kararın ayrılmaz parçasıdır.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Donuk omuzun doğal seyri aylar sürebilir, bazı kişilerde daha uzun bir döneme yayılabilir. Ağrının azalmasıyla hareketin tamamen geri gelmesi aynı anda olmayabilir. İlerlemenin giyinme, uyku ve omuz yüksekliğine uzanma gibi işlevlerle izlenmesi yararlıdır. Girişim sonrasında kazanılan hareketin korunması için uygun egzersiz sürdürülür. Bazı kişilerde kalıcı hafif tutukluk olabilir; beklenen iyileşme ve kontrol sıklığı kişisel durumla birlikte değerlendirilir.
Sık sorulan sorular
Donuk omuz ile tendon yırtığı nasıl ayrılır?
Donuk omuzda pasif hareket de belirgin kısıtlanır; tendon yırtığında güç kaybı daha ön planda olabilir. İki durum birlikte de bulunabileceğinden muayene gerekir.
Bu yanıtın bağlantısıOmzumu zorlayarak açmaya çalışmalı mıyım?
Egzersizin şiddeti döneme ve ağrıya göre seçilir. Kontrolsüz, çok ağrılı zorlamalar yerine düzenli ve uygun dozda hareket önerilir.
Bu yanıtın bağlantısıHidrodilatasyon herkes için uygun mu?
Hayır. Tanı, önceki tedaviler, diyabet, kullanılan kan sulandırıcılar ve girişimin olası yararı değerlendirilir; uygulama sonrası egzersiz planı da önemlidir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Eğitim ve araştırmayla beslenen deneyim
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp ve ortopedi uzmanlığı; University of Virginia’da spor yaralanmaları ve artroskopi alanında eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Omzunuz yüzünden gece rahat yatamıyor ya da bir rafa uzanmakta zorlanıyorsanız, yaşadıklarınızı konuşmak için randevu bilgisi alın.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- AAOS OrthoInfo — Frozen Shoulder
- NHS — Frozen shoulder
- Gateshead Health NHS — Shoulder Hydrodilatation for Frozen Shoulder
- Oxford University Hospitals NHS — Frozen Shoulder
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.