Gelişimsel Kalça Displazisi

Hangi belirtiler görülebilir?

• Bir bacakta diğerine göre farklı uzunluk görünümü
• Bez değiştirirken bir kalçanın daha az açılması
• Kalça veya uyluk kıvrımlarında asimetri
• Yürüyen çocukta topallama ya da farklı yürüyüş

Tanı nasıl konur?

Kalça muayenesi eğitimli sağlık profesyoneli tarafından yapılır; ailelerin evde çıkık testi denemesi uygun değildir. Bebeğin yaşına ve değerlendirme gereksinimine göre ultrason, daha büyük çocuklarda ise röntgen kullanılabilir. Deri kıvrımlarındaki farklılık tek başına tanı koydurmaz ve normal görünüm de sorunu kesin dışlamaz. Makat geliş ve aile öyküsü gibi bilgiler hekime aktarılmalıdır. Tarama ve takip zamanlaması çocuğun izlem planıyla birlikte belirlenir.

Ameliyatsız tedavi seçenekleri

Erken dönemde uygun kalçalarda Pavlik bandajı veya benzeri ortezlerle eklem başının yuvayla uyumu desteklenebilir. Cihazın ayarları ve kullanım süresi uzman ekip tarafından belirlenir; aile kendiliğinden kayışları değiştirmemelidir. Düzenli muayene ve görüntüleme, kalçanın doğru konumda olduğunu ve gelişimin sürdüğünü kontrol eder. Her hafif ultrason değişikliği aynı tedaviyi gerektirmez. Çift bez kullanımı uzman tarafından planlanan tedavinin yerine geçmez; bacakları sıkı ve düz tutan kundaklama önerilmez.

Cerrahi ne zaman değerlendirilir?

Ortezle yeterli uyum sağlanamayan veya daha ileri yaşta fark edilen durumlarda anestezi altında kapalı yerine koyma ve gövde alçısı değerlendirilebilir. Kapalı yöntem uygun değilse açık cerrahi, gerektiğinde uyluk veya pelvis kemiğinin yönünü değiştiren işlemler gerekebilir. Çocuk ortopedisi ekibi planı yaşa ve kalça yapısına göre belirler. Kalça başının kanlanmasının etkilenmesi, sertlik, yeniden çıkık ve ilerleyen dönemde ek ameliyat gereksinimi gibi riskler görüşülür.

İyileşme ve günlük yaşama dönüş

Ortez veya alçı kullanan bebeğin cilt bakımı, bez değişimi, taşıma ve beslenme düzeni aileye uygulamalı anlatılmalıdır. Bacak hareketinde azalma, kayış altında yara veya alçıda ıslanma ve kötü koku olduğunda ekiple görüşülmelidir. İlk düzelme sonrasında da kalça yuvasının gelişimi takip edilir; cihazın çıkarılması izlemin bittiği anlamına gelmez. Yürüyüş ve büyüme dönemindeki kontroller, kalçada kalan gelişim farklılıklarını ve olası sonraki tedavi gereksinimini belirlemeye yardımcı olur.

Sık sorulan sorular