Diğer adları: sesamoid kemik ağrısı · başparmak altı tendon tahrişi
Bu rehberde neler var?
Sesamoid kemikler başparmak kökünün altında tendonlar içinde bulunur ve yük aktarımına katkıda bulunur. Tekrarlayan ön ayak yükü bu kemiklerin çevresindeki dokuları hassaslaştırabilir. Koşu, dans veya ön tabana basıncı artıran ayakkabılar yakınmaları belirginleştirebilir. Ani travmatik ağrı ile yavaş başlayan sızlama aynı şekilde ele alınmaz.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Başparmak kökü altında noktasal ağrı
- Parmak ucuna yükselmede yakınma
- Başparmağı yukarı bükerken ağrı
- Yürürken ön ayağı koruma ihtiyacı
Tanı nasıl konur?
Muayenede sesamoid bölgesindeki hassasiyet ve başparmak hareketi değerlendirilir. Röntgen kırık veya yapısal farklılığı gösterebilir; bazı kişilerde sesamoid normal olarak iki parçalıdır. Belirsizlik ve uzayan yakınmada MR gerekebilir. Stres kırığı, eklem sorunu ve plantar kompleks yaralanması ayırt edilir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Ön ayağa binen basıncın azaltılması, uygun ped veya tabanlık ve ayakkabı düzenlemesi ilk seçeneklerdir. Gerektiğinde koruyucu bot veya yük vermenin sınırlandırılması düşünülebilir. Aktiviteye dönüş kademeli yapılır. Destek, ağrılı noktanın tam üstüne gereksiz bası oluşturmayacak şekilde değerlendirilmelidir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Cerrahi nadiren ve uygun ameliyatsız tedaviye rağmen kalıcı işlev kaybında gündeme gelir. Sesamoidin kısmen veya tamamen çıkarılması ya da eşlik eden yapısal soruna yönelik işlemler düşünülebilir. Başparmak dengesi ve yük paylaşımına olası etkiler uzman ekipte tartışılmalıdır.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
İyileşme zaman alabilir; kısa rahatlamanın ardından yoğun ön ayak yüküne dönmek yakınmayı artırabilir. Yürüme ve itme toleransı izlenir. Cerrahi varsa yara ve başparmak işlevi takip edilir. Yeni şişlik veya ani ağrı artışı, önceki tanıya bağlanmadan yeniden değerlendirilir.
Sık sorulan sorular
İki parçalı sesamoid kırık mıdır?
Her zaman değil. Doğal bir anatomik farklılık olabilir. Görüntü ve muayene, gerekirse diğer ayakla karşılaştırma ayrımı destekler.
Bu yanıtın bağlantısıKoşuyu tamamen bırakmak zorunda mıyım?
Koruma ihtiyacı hasarın türüne bağlıdır. Ağrıyı artıran yük azaltılırken uygun alternatif aktiviteler hekim ve fizyoterapistle konuşulabilir.
Bu yanıtın bağlantısıHangi bilgileri muayeneye getirmeliyim?
Ağrının ani mi yavaş mı başladığını, antrenman ve ayakkabı değişikliklerini not edin. Varsa önceki röntgen ve MR görüntülerini getirin.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Başparmağınızın altındaki küçük bir nokta bütün yürüyüşünüzü değiştiriyorsa, basının kaynağını birlikte değerlendirebiliriz. Günlük ayakkabılarınızı ve spor alışkanlıklarınızı görüşmede paylaşın. Randevu için bize ulaşın; korunma ihtiyacını, destek seçeneklerini ve rahat yürümeye dönüşte hangi adımların uygun olabileceğini konuşalım.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.