Diğer adları: HTO · yüksek tibia osteotomisi
Bu rehberde neler var?
Diz ekleminin iç ve dış tarafı yükü her zaman eşit paylaşmaz. Bacakta belirgin yaylanma ve iç tarafta aşınma birlikte olduğunda ağrı, uzun yürüyüşlerde ve ayakta dururken artabilir. Yüksek tibial osteotomi, kaval kemiğinin üst kısmının açısını değiştirerek yükün daha sağlıklı bölüme aktarılmasını hedefler. Uygunluk, ağrının kaynağı ve tüm bacağın dizilimi incelenerek belirlenir; yalnızca röntgendeki şekle bakılarak karar verilmez.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Dizin özellikle iç tarafında yükle artan ağrı
- Uzun süre ayakta durma veya yürümede zorlanma
- Bacakta dışarı doğru yaylanma görünümü
- Aktivite sonrası şişlik ve hareket rahatlığında azalma
Tanı nasıl konur?
Muayenede dizin hareketi, bağların dengesi, ağrının yeri ve bacak dizilimi değerlendirilir. Ayakta çekilen diz ve gerektiğinde tüm bacak röntgenleri yük ekseninin planlanmasına yardımcı olur. Kıkırdak veya bağ sorunlarını açıklığa kavuşturmak için ek görüntüleme istenebilir. Genel sağlık, aktivite düzeyi ve rehabilitasyona katılabilme durumu da cerrahi seçimin bir parçasıdır; yaş tek başına yeterli ölçüt değildir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Kişiye uygun egzersiz, aktivite düzenlemesi ve gerektiğinde kilo yönetimi diz üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı hastalarda yük azaltıcı dizlik, yürüme desteği veya hekimce belirlenen ağrı tedavisi kullanılır. Enjeksiyonlar yalnızca uygun durumlarda değerlendirilir. Bu seçeneklerin ağrıya ve hareket kapasitesine etkisi izlenir. Yakınmalar günlük yaşamı belirgin etkiliyorsa cerrahi seçenekler ve bunların gerektirdiği iyileşme süreci birlikte konuşulur.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Ameliyatta kaval kemiğinin üst kısmında kontrollü bir kesiye açı verilerek bacağın yük ekseni düzeltilir. Yeni konum genellikle plak ve vidalarla korunur; bazı tekniklerde kemik grefti kullanılır. Bu işlem protez yerleştirilmesinden farklıdır. Kaynamama, düzeltme kaybı, enfeksiyon, damar-sinir yaralanması ve pıhtı gibi riskler görüşülür. Seçilmiş hastalar için diz koruyucu cerrahi konusunda deneyimli ekip değerlendirmesi uygundur.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Kemik iyileşmesi zaman aldığı için koltuk değneği ve yük verme planı kontrollerle düzenlenir. Fizyoterapiyle hareket açıklığı, kas kontrolü ve yürüme kademeli geliştirilir. Röntgenler kaynamayı izlemek için kullanılır. İşe, araç kullanmaya ve spora dönüş; ameliyatın kapsamına ve yapılan işe bağlıdır. Tam yararın hissedilmesi aylar alabilir; hastanın kendi başına yükü hızla artırması uygun değildir.
Sık sorulan sorular
Osteotomi diz protezi midir?
Hayır. Osteotomide kişinin eklemi korunarak kemik dizilimi değiştirilir; protezde ise hasarlı eklem yüzeyleri yapay parçalarla değiştirilir.
Bu yanıtın bağlantısıAmeliyat bütün kıkırdağı yeniler mi?
Hayır. Temel hedef aşınmış bölgeye binen yükü azaltmaktır. Kıkırdak hasarının yaygınlığı beklenen yararı etkiler.
Bu yanıtın bağlantısıİleride yine protez gerekebilir mi?
Evet. Osteotomi bazı kişilerde protez gereksinimini erteleyebilir; yaşam boyu proteze gerek kalmayacağı söylenemez. Sonraki ameliyat planı önceki düzeltmeyi dikkate alır.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Eğitim ve araştırmayla beslenen deneyim
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp ve ortopedi uzmanlığı; University of Virginia’da spor yaralanmaları ve artroskopi alanında eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Diziniz merdiven çıkarken, yürürken ya da sporda sizi zorluyorsa, günlük hayatınızda nelerin değiştiğini konuşmak için randevu bilgisi alın.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- AAOS — Osteotomy of the Knee
- Frimley Health NHS — Knee osteotomy
- Royal Orthopaedic Hospital NHS — High Tibial Osteotomy and Distal Femoral Osteotomy
- Sherwood Forest Hospitals NHS — Upper or high tibial osteotomy
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.