Diğer adları: piriformis sendromu · kalçada siyatik sinir sıkışması · deep gluteal syndrome
Bu rehberde neler var?
Yeni idrar yapamama veya kaçırma, makat-genital bölgede hissizlik ya da hızla ilerleyen bacak güçsüzlüğünde acil servise başvurun; randevu beklemeyin.
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Derin gluteal sendrom, siyatik sinirin omurga dışındaki kalça bölgesinde sıkışması veya tahrişini kapsar. Piriformis kası bu nedenlerden yalnızca biridir. Travma, tendon sorunları veya doku bantları ilişkili olabilir. Ağrı bazen kalçada kalır, bazen uyluğun arkasına uzanır. Bel fıtığına benzeyebildiği için tek başına ağrının yayılımıyla tanı konmaz.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Derin kalça ağrısı
- Uzun oturmayla artan yakınma
- Uyluk arkasına yayılan ağrı
- Bazı kişilerde karıncalanma veya uyuşma
Tanı nasıl konur?
Bel ve kalça muayenesi, sinir işlevleri ve yakınmayı oluşturan konumlar birlikte değerlendirilir. Gerektiğinde MR veya başka incelemeler kullanılır. Ağrının yalnız piriformise bağlanması yerine alternatif nedenler araştırılır. Tanı bazen birden fazla değerlendirmenin ve tedaviye yanıtın birlikte yorumlanmasını gerektirir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
İlk yaklaşım günlük baskıyı azaltma, oturma süresini düzenleme ve kişiye uygun fizyoterapidir. Sinir hareketi ve kalça kontrolü üzerine çalışmalar planlanabilir. Aşırı germe veya sert bası herkese uygun değildir. Seçilmiş enjeksiyonlar bazı olgularda tanı ve belirtilerin kontrolü için değerlendirilir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Cerrahi az sayıda ve dirençli olguda gündeme gelir. Sinire baskının yeri ve nedeni doğrulanmadan işlem planlamak uygun değildir. Gerekirse sinir çevresindeki basının giderilmesi bu alanda çalışan uzman ekipte değerlendirilir. Kalıcı ağrı, sinir etkilenmesi ve yeniden yakınma olasılıkları konuşulmalıdır.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Oturma ve yürüme toleransı, bacak yakınmaları ve kuvvet takip edilir. Sürecin hızı sinirin etkilenmesi ve belirtilerin süresine göre değişebilir. Egzersizle uyuşma veya güç kaybı artıyorsa program yeniden değerlendirilir. Yeni mesane-bağırsak bulguları rutin takip kapsamında görülmez.
Sık sorulan sorular
Piriformis sendromuyla aynı mı?
Piriformis kaynaklı sorunlar bu grubun bir bölümüdür. Derin gluteal sendrom sinirin kalça içindeki başka tahriş nedenlerini de kapsar.
Bu yanıtın bağlantısıBel MR’ım normal, ağrım gerçek olabilir mi?
Evet. Bacak ve kalça ağrısının omurga dışı nedenleri de vardır. Bulguların kapsamlı muayeneyle değerlendirilmesi gerekir.
Bu yanıtın bağlantısıGerme yaparken karıncalanma artması normal mi?
Sinir belirtilerinin artması programın gözden geçirilmesini gerektirebilir. Egzersizi zorlayarak sürdürmek yerine değerlendirme alınmalıdır.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Kalça alanındaki çalışmalarını tanıyın
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp ve ortopedi uzmanlığı; Steadman Philippon Research Institute bünyesinde kalça artroskopisi alanındaki çalışmalar.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Uzun oturmak veya yolculuk yapmak sizin için sürekli ağrı anlamına geliyorsa, yakınmalarınızı ayrıntılarıyla ele alabiliriz. Bel ve kalça incelemelerinizi getirerek görüşme planlayın. Bize ulaşın; ağrının olası kaynaklarını, mevcut tedavilerin neden yetersiz kalmış olabileceğini ve gerektiğinde uzman değerlendirmesini birlikte konuşalım.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- Royal National Orthopaedic Hospital — Deep Gluteal Syndrome
- Royal Berkshire NHS — Ischiofemoral impingement and decompression
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.