Diğer adları: os naviculare accessorium · aksesuar naviküler sendromu · iç ayakta ek kemik
Bu rehberde neler var?
Naviküler, ayağın iç orta bölümündeki kemiklerden biridir. Bazı kişilerde hemen yanında ek bir kemik bulunur. Bu yapı çocukluk veya erişkinlikte tamamen sessiz kalabilir; travma, yüklenme ya da ayakkabı baskısıyla yakınma başlayabilir. Bölgedeki posterior tibial tendon ve ayak kavsi de değerlendirilmelidir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- İç ayak kavsinde çıkıntı ve hassasiyet
- Ayakkabı baskısıyla ağrı
- Yürüyüş sonrasında şişlik
- Aktiviteyle artan iç ayak sızlaması
Tanı nasıl konur?
Muayenede hassasiyetin yeri, tendon işlevi ve ayak şekli incelenir. Röntgen ek kemiğin boyutunu ve tipini gösterir. Gerektiğinde MR veya BT ile bağlantı ve tendon çevresi araştırılır. Yeni travma varsa kırıkla ayrım yapılır. Tedavi yalnız ek kemiğin büyüklüğüne dayanmaz.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Baskıyı azaltan ayakkabı ve uygun kavis desteği ilk seçenekler arasında olabilir. Şiddetli yakınmada bot veya geçici yük koruması düşünülebilir. Ağrı kontrolü ve fizyoterapi kişiye göre düzenlenir. Tabanlığın doğrudan hassas çıkıntıya baskı yapmaması önemlidir; uyum kontrol edilmelidir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Kalıcı ağrı ve uygun ameliyatsız tedaviye yetersiz yanıtta ek kemiğin çıkarılması veya seçilmiş olgularda birleştirilmesi değerlendirilebilir. Tendonun yeniden tutturulması gerekebilir. Belirgin düz taban varsa ek düzeltme ihtiyacı konuşulur. Tendon iyileşmesi, kemik kaynaması ve yara riskleri değerlendirilir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Cerrahi sonrası tendon veya kemiği koruyan dönem planlanır. Yük verme ve ayakkabıya geçiş yapılan işleme bağlıdır. Günlük yürüyüş ve spora dönüş kademelidir. Ameliyatsız tedavide ağrı, ayakkabı toleransı ve tendon işlevi izlenir; ağrısız ek kemiğin takip dışında işlemi gerekmez.
Sık sorulan sorular
Ek kemik vücuduma sonradan mı oluştu?
Çoğunlukla gelişimsel bir anatomik farklılıktır. Daha önce fark edilmemiş olması yeni oluştuğu anlamına gelmez.
Bu yanıtın bağlantısıÇıkıntı büyükse mutlaka alınmalı mı?
Hayır. Ağrı, tendon işlevi ve uygun desteklere yanıt daha önemlidir. Görünüm tek başına cerrahi karar değildir.
Bu yanıtın bağlantısıDüz tabanla bağlantısı olabilir mi?
Birlikte görülebilirler. Ayağın genel yapısı ve tendonların katkısı muayenede değerlendirilerek tedavi planına eklenir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Ayağınızın iç tarafındaki çıkıntı ayakkabı seçiminizi veya yürüyüşünüzü kısıtlıyorsa, birlikte değerlendirebiliriz. Kullandığınız tabanlığı ve ayakkabıyı görüşmeye getirin. Randevu için bize ulaşarak ağrının ek kemikle ilişkisini, tendonun durumunu ve sizin için uygun olabilecek koruyucu veya cerrahi değerlendirme seçeneklerini konuşalım.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.